5 - يتحدث بلغة سليمة ومتماسكة ويستطيع التعبير عن ما يعتريه من ألم نفسي
إذن هل مريض الفصام مريض عقلي؟!
مرض الفصام من أكثر الأمراض المحيرة فيصنف في بعض التصنيفات علي أنه مرض عصابي وفي بعض التصنيفات الأخرى علي أنه مرض ذهاني وإن شاع التصنيف السابق في الآونة الأخيرة.
إذن لنقل أنه الشعرة التي تفصل العصاب عن الذهان وإذا ما عرفنا أن الأمراض الذهانية تنقسم إلي قسمين:
(1) أمراض ذهانية ذات منشأ غير عضوي ومنها الفصام والبارانويا علي سبيل المثال
(2) أمراض ذهانية ذات منشأ عضوي كما نرى في بعض حالات الصرع وذهان الشيخوخة علي سبيل المثال أيضا، وإذا ما عدنا لتعريف الفصام مرة أخري علي أنه تدهور تدريجي للشخصية لعرفنا أن هذا التدرج هو الذي ينقله من قائمة الأمراض العصابية لقائمة الأمراض الذهانية.
• أعراض الفصام: -
للفصام أعراض عامة تعتبر القاسم المشترك بين مختلف أنواعه ومنها:-
1 – وجود ضلالات أو وهامات Delusions وهلاوس Hallucinations هلاوس سمعية وهلاوس بصرية ولمسية وشمية بل وجنسية أيضا ويتعامل المريض مع هذه الهلاوس علي أنها حقيقية وستجيب لها سلوكيا كأن يرى أشخاصا غير موجودين يحدثونه ويحدثهم.
2 – ينشيء المريض عالما خياليا خاصا به بعيدا عن الواقع ولا يستطيع أن يفرق بين هذا العالم الخيالي وبين الواقع.
3 – اضطراب الانفعال كعدم الثبات الانفعالي أو تناقضه فتارة يضحك ضحكا هستيريا وفجأة ينقلب باكيا
4 – اضطراب التفكير والذاكرة دائم النسيان وخاصة للأحداث القريبة
5 – اضطراب الكلام وعدم تماسكه ومنطقيته وذلك ما يعرف ب (السلطة الكلامية) Word Salad
6 – فقدان العناية بالمظهر والنظافة
7 – اللزمات الحركية والحركات الجسدية الشاذة
8 – تناقض السلوك وغرابته بوجه عام
أنواع الفصام؟
نعم للفصام أنماط وأنواع إكلينيكية متعددة منها.
- الفصام البسيط Simple Schizophrenia: -
- وهذا النوع من الفصام يسير ببطء وتكون الهلاوس والوهامات نادرة أو غير موجودة
• الفصام المبكر أو الهيبفريني Disorganized Schizophrenia: -
- يبدأ في سن مبكرة لذا يسمي أحيانا فصام الشباب وهذا النوع تكون بدايته مبكرة ومفاجئة
• الفصام الكتاتوني أو الجامودي Catatonic Schizophrenia: يبدأ في سن متأخرة ويأخذ شكلين
-
(1) تصلبي: وفيه يكون المريض في وضع تخشبي أو تمثالي كأن يأخذ وضع الميت أو الصليب أو الجنين " القرفصاء " ويستمر علي هذا الوضع دون كلل أو ملل
(2) هياجي: وفيه المريض يكون في هياج حركي غير مستقر
الفصام الزوراني Paranoid Schizophrenia : يبدأ أيضا في سن متأخرة ويأخذ شكلان: -
1 – العظمة: وجود أفكار عظيمة وأوهام القدرة والسلطة
2 – اضطهاد: يتصور المريض أنه مضطهد وهناك من يود إلحاق الأذى به
• أسباب الفصام:
هناك عدة عوامل تسبب الفصام منها
(1) عوامل وراثية: -
مرض الفصام لا يورث ولكن الاستعداد له هو الذي يورث حيث يقول العلماء أن هناك عامل وراثي متنحي يرثه الفرد يهيئه للفصام.
(2) عوامل أسرية: -
اضطراب العلاقة بين الطفل والوالدين وتناقض شخصياتهما مع شخصية الطفل وأيضا المشاكل الأسرية والانهيار الأسري وعدم إيجابية الطرفين كوجود أب قاسي جدا أو سلبي جدا والأم علي النقيض
(3) عوامل بيئية: -
التغيرات الثقافية والحضارية الشديدة حيث وجد أن الذين يهاجرون إلي بيئات وثقافات مختلفة بنسبة كبيرة عن ثقافاتهم يكونون معرضين بشكل أكبر للإصابة بالفصام ولا تغفل إحباطات الحياة المتعددة.
(4) عوامل نفسية:
كالفشل المتكرر والصدمات النفسية العنيفة والحرمان وعدم نضج الشخصية
هل ما سبق هو أهم مسببات الفصام؟!!
بالطبع لا: فليس كل من تعرض لما سبق عرضة للفصام ولكن هناك شخصيات تكون عرضة للإصابة بالفصام وهؤلاء الأشخاص أصحاب الشخصية الفصامية والشخصية الفصامية هي: -
شخصية تتسم بالانطواء والانعزال والفردية والسلبية بمعني آخر الانغلاق علي النفس وصاحب الشخصية الفصامية هو شخص هاديء خجول لديه حساسية مفرطة يفتقر لإقامة علاقات اجتماعية جيدة ويتسم سلوكه بالغرابة علي وجه عام
علاج الفصام: -
يكون من خلال: -
1 – علاج طبي: - كالعلاج بالعقاقير والصدمات الكهربائية خاصة في حالات الفصام الحركي
¥