الاضطراب الوجداني ثنائي القطب هو مرض مزمن طويل الأمد ويحتاج إلى علاج لفترة طويلة. والعلاج الدوائي يعتبر هو الركن الأساسي من عملية العلاج. وبحمد الله ونعمته أصبح لدينا الآن العديد من الأدوية الجيدة والفعالة في علاج هذا المرض. سنناقش في هذا القسم الموضوعات التالية:
أولاً: مثبتات المزاج:
أ. الليثيوم Lithium..
ب. الديباكين Depakine ( الفالبرويك أسيد Valproic Acid)
ج. التيجريتول Tegretol( الكاربامازبين Carbamazepine):
د. لاموتروجين Lamotrigine ( لاميكتال Lamictal)
و. جابابتنين Gapabenin نيورونتين Neurontin
ثانياً: أدوية مضادات الذهان
أ. مضادات الذهان التقليدية:
ب. مضادات الذهان الحديثة:
************************************
أهم الأدوية المستخدمة في علاج هجمة الهوس والوقاية منها:
أولاً: مثبتات المزاج:
(أ). الليثيوم Lithium..
وهو دواء قديم ساعد آلاف المرضى للتخلص من حالة الهوس والاكتئاب في الهجمات الحادة بالإضافة إلى الوقاية من انتكاسة المرض وعودة الأعراض. لا يبدأ مفعول الدواء مباشرة بل بعد بضعة أيام.
أهم الأعراض الجانبية:
إذا كنت تتناول هذا الدواء فمن الطبيعي أن تلاحظ وجود هذه الأعراض الجانبية التالية:
· كثرة التبول.
· زيادة العطش.
· رجفة خفيفة في اليد.
· غثيان.
· زيادة طفيفة في الوزن.
هذه الأعراض الجانبية غير مؤذية ولا تدوم بل تختفي في الغالب بعد أن يتعود الجسم على الدواء. أخبر طبيبك عنها وأسأله ما الذي يجب أن تفعله.
إذا كنت تتناول دواء الليثيوم فلابد من الحذر من الآتي:
· تتأثر لدى بعض المرضى وظائف الكلى والغدة الدرقية .. لا تخش شيئاً فهذه الآثار نادرة ويمكن الوقاية منها عبر إجراء التحاليل اللازمة مرة كل ستة أشهر.
· يجب أن تُخبر الأم التي ترغب بالحمل طبيبها إذا كانت تتناول الليثيوم. إذ قد يكون له تأثيرات هامة على الحمل.
· إذا تناولت الليثيوم حسب وصفة الطبيب فهو دواء آمن .. ولقد استخدمه المرضى منذ عشرات السنين بأمان .. ولكن لو تناولت جرعة زائدة منه فقد يسبب بعض الأضرار الصحية (التسمم بالليثيوم) ومنها (ركز على الأعراض الثلاثة الأولى):
- صعوبة في الكلام وعدم وضوحه.
- صعوبة في التوازن في المشي
- رجفة واضحة وشديدة.
- تشوش في الذهن والتركيز.
- تشنجات.
- تغير في الوعي أو إغماء.
لو لاحظت أيا من هذه الأعراض أوقف الدواء في الحال واتصل بطبيبك مباشرة.
&&&&&&&&&&&&&&
(ب) الديباكين Depakine ( الفالبرويك أسيد Valproic Acid)
وهو في الأصل دواء مضاد للصرع .. ولكنه أثبت فعالية رائعة في علاج الهجمات الحادة للإضطراب الوجداني ثنائي القطب (أوثق) وفعالية عالية في الوقاية من عودة الأعراض (هذا دليل جديد على أن أوثق هو مرض دماغي وليس له علاقة بأمور السحر والشعوذة).
لهذا الدواء (كما لكل الأدوية النفسية وغير النفسية) أعراض جانبية عابرة وغير مؤذية .. وأهمها:
- تساقط الشعر.
- زيادة الوزن.
- الغثيان.
- إسهال.
- زيادة في النوم.
· يجب أن تخبر الأم التي ترغب بالحمل طبيبها إذا كانت تتناول الديباكين. لأن قد يكون له تأثيرات هامة على الحمل.
&&&&&&&&&&&&&&
(ج). التيجريتول Tegretol( الكاربامازبين Carbamazepine):
وهو أيضاً مضاد للصرع ولكن له نتائج فعالة في علاج النوبات الحادة للاضطراب الوجداني ثنائي القطب (أوثق) , وفعال أيضاً في الوقاية من عودة الأعراض خاصة عند حدوث نوبات متكررة بشكل كبير ..
الأعراض الجانبية للدواء:
التيجريتول دواء رائع .. يستخدمه آلاف المرضى المصابين بالصرع و (أوثق) .. وله بعض المضاعفات النادرة وهي:
· دوخة
· غثيان
· تشويش في الرؤية
· طفح جلدي
· إنقاص إنتاج الخلايا الدموية.
· تأثير قليل على الكبد.
· يجب أن تخبر الأم التي ترغب بالحمل طبيبها إذا كانت تتناول الديباكين. لأن قد يكون له تأثيرات هامة على الحمل.
&&&&&&&&&&&&&&
(د). لاموتروجين Lamotrigine ( لاميكتال Lamictal)
وهو أيضاً مضاد للصرع .. تم اكتشاف تأثيره الرائع على (أوثق) حديثاً وخاصة على نوبة الاكتئاب الحادة والوقاية منها.
الأعراض الجانبية للدواء:
· يجب أن تخبر الطبيب عن بدايات لطفح جلدي.
&&&&&&&&&&&&&&
(هـ). توبايرومات Topiromate ( توباماكس Topamax)
¥